Я за себя не отвечаю!
Человек – существо
общественное.
Маленький ребенок не знает,
что такое плохо. Если ему нравится игрушка, он просто берет ее, неважно где – у
другого ребенка или с витрины магазина… Когда он сердится, он может ударить или
укусить и ему за это ничего не будет – потому что он еще не знает, что такое
плохо. Он живет, получая удовольствие.
С детства нас учат быть
хорошими. А что значит – быть хорошим? Слушаться родителей, воспитателей,
учителей, начальников. Процесс воспитания хороших мальчиков и девочек, (как
говорил Фрейд) представляет собой переход от принципа удовольствия к принципу
реальности взрослой жизни.
Но иногда эта система дает
сбой и бессознательные желания выходят из-под контроля сознания человека, а это
уже заболевание.
Как будто бес вселился!
Так может сказать человек после очередного приступа
периодического возбуждения. Его начало не вызвано никакой внешней причиной,
стрессом или конфликтом. Во время подобного состояния больной, не контролируя
себя может совершить жестокое насилие или что-то разрушить. После приступа
наступает раскаяние с чувством вины за свое поведение.
Это очень редкое
расстройство чаще встречается у мужчин.
Может ли воровство быть болезнью?
Может. И называется эта болезнь клептоманией. В последние
годы клептомания стала очень популярной в крупных супермаркетах США и других
стран. В России она еще не получила такого распространения. Это тоже редкое
заболевание. Им чаще страдают женщины. Основное проявление – внезапное
непреодолимое желание украсть предмет, который ей не нужен и может не иметь
большой материальной ценности. Целью клептоманки является не предмет, а сам
процесс кражи, который приносит облегчение после снятия невыносимо высокого
душевного напряжения.
Вся жизнь – игра.
Для некоторых людей азарт игры является единственным
источником чувства жизни. Такой человек не может сопротивляться импульсу игры,
проигрывает, влезает в долги, но не может себе отказать. Больной любым путем
добывает деньги для игры, надеясь рано или поздно «отыграться». На карту
поставлено все – честь, работа, семья. Постепенно патологический игрок
становится эмоционально холодным к родным, теряет друзей и интерес к жизни.
Некоторые игроки совершают самоубийство или криминальные действия.
Чаще этим расстройством
страдают мужчины. В США играют 2 – 3% взрослого населения. В нашей стране в
ближайшие годы тоже возможен рост количества патологических игроков благодаря
популярности игровых автоматов.
Имеются 3 фазы заболевания:
1.
Крупные выигрыши, в результате которых человек втягивается в игру.
2.
Стадия прогрессирующих проигрышей. Трансформация хорошего игрока в
плохого. Растрата сбережений, рост долгов, потеря интереса к работе и семье.
3.
Стадия отчаяния. Больной играет, как безумный на большие деньги, не
платит долгов, иногда растрачивает чужие деньги.
Первые две стадии могут
длиться до 15 лет, а затем в течение 1 – 2 лет личность больного полностью
разрушается.
Гори, гори ясно…
О пожарах и поджогах мы слышим почти в каждом выпуске
новостей.
Кто в этом виноват –
конкуренты в бизнесе или пироманы?
Как и в перечисленных выше
расстройствах влечений, здесь тоже важен не результат, а сам процесс. Хотя
пироман готовит и планирует поджог, но им движет не материальная выгода, не гнев
или месть и даже не идеологические убеждения. Движущим механизмом является
непреодолимое влечение к поджогу. Чувство удовлетворения после этого подогревает
зачарованность от вида огня, радость от наблюдения пожара, или от участия в этом
процессе.
Казнить нельзя помиловать.
Поскольку описанные здесь расстройства являются очень
редкими заболеваниями, постановка диагноза является непростой задачей даже для
экспертов – психиатров и психологов высшей квалификации. Ситуация осложняется
тем, что больной обычно попадает к врачам на поздней стадии болезни, уже после
совершенного правонарушения и от правильной диагностики зависит дальнейшая
судьба человека.
Кроме описанных здесь
нарушений существует множество расстройств влечения в сексуальной сфере, но это
уже выходит за рамки данного обсуждения.
Врач-психиатр ПБ №29 Светлана
Овчинникова.
|